Поліклініка 05.05.

Завдання на виробничу практику з циклу поліклініка

Дата: 05.05.20

 Групи 3А,Б,В л/с.

                   Робота в травматологічному кабінеті.

1.Про роботу травматологічного кабінету

Ортопедо-травматологічнийкабінет є структурним підрозділом лікувально-профілактичного закладу, призначений для амбулаторного прийому, лікування та доліковування виписаних із стаціонару хворих, диспансерного обліку хворих з різноманітними ускладненнями після консервативного і оперативного лікування, хронічними захворюваннями, які потребують відновлення здоров'я, а також інвалідів після травм та набутих і природжених захворювань органів руху і опори.

Ортопедо-травматологічний кабінет організовується на базі хірургічного відділення.

Лікар-ортопед-травматолог у своїй роботі керується положенням про кабінет, поліклініку, іншими офіційними документами, даним положенням та посадовою інструкцією.

Лікар-ортопед-травматолог разом з медичною сестрою має:

·         вести амбулаторний прийом хворих;

·         стежити за виконанням призначень середніми медичними працівникам.які в свою чергу повинні сумлінно та професійно їх виконувати;

·         проводити роз'яснювальну роботу з хворими, їх родичами з питань режиму праці, відпочинку;

·         направляти на консультації у вищестоящі лікувальні заклади;

·         проводити експертизу тимчасової непрацездатності серед хворих ортопедо-травматологічного профілю;

·         якісно і своєчасно вести медичну документацію, затверджені облікові та звітні форми і складати звіт про свою діяльність.

Лікар ортопедо-травматологічного кабінету надає кваліфіковану допомогу хворим, які не потребують стаціонарного лікування.

Наслідки неускладнених вивихів: - плечової кістки; - кісток передпліччя; -1-го пальця;

·         фаланг пальців кисті і ступні.

Надається допомога хворим з неускладненими поранення м'яких тканин тулуба і кінцівок, переломами кінцівок, грудної клітини, закритими пошкодженнями сухожилок, сумково-зв'язкового апарату, забої м'яких тканин тулуба, кінцівок, суглобів. З неускладненими артрозом та артритом, з стеохондрозом, спондилоартрозом та іншими больовими проявами, зв'язані з патологічними змінами в хребті і суглобах. З ортопедичними захворюваннями і деформаціями органів руху та опори, які не потребують стаціонарного лікування:

Лікар ортопедо-травматологічного кабінету встановлює показання та відбирає хворих для диспансерного нагляду та проводить періодичні (один раз в 2-3 місяці) огляди диспансерних хворих.

Диспансерному нагляду підлягають хворі з:

- наслідками травм;

- запальними захворюваннями кісток і суглобів;

- дегенеративно-дистрофічними ураженнями суглобів і хребта з порушеннями функції;

- фіброзною остеодистрофією;

- природженими системними і локальними порушеннями розвитку кістково-суглобного апарату;

- наслідками поліомієліту і спастичного паралічу, які потребують оперативного лікування.

2.    Перелік обов’язкових практичних навичок   (робочі місця студентів: хірургічний, травматологічний кабінети).

 1.   Прийом хворих та оцінка їх стану

. 2. Транспортування і перекладання хворих з переломами кісток таза, стегнової кістки, ребра, хребта.

 3. Підготовка марлевих кульок, серветок, турунд.Укладання матеріалу в бікси для стерилізації.

4. Знезараження і передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення.

 5. Контроль якості передстерилізаційного очищення.

6. Передстерилізаційна обробка і стерилізація лотків.

7. Обробка рук сучасними та класичними методами.

 8. Підготовка стерильного стола перев’язувальної сестри до роботи.

 9. Проведення місцевої анестезії, анестезії хлоретилом.

10. Складання наборів медичних інструментів для первинної хірургічної обробки ран, трахеостомії, розтину гнояків та ін.

11.Проведення премедикації

 12. Підготовка та обробка операційного поля.

 13. Проведення туалету ран.

 14. Накладання м’яких пов’язок на різні ділянки тіла.

 15. Накладання кровоспинного джгута при артеріальній кровотечі.

16. Пальцеве притискання артерії.

17. Здійснення особистого протиснідного захисту при роботі з кров’ю та           іншими біологічними рідинами.

 18. Накладання та зняття швів.

 19. Накладання та зняття лонгетних і циркулярних гіпсових пов’язок.

20. Заповнення документації  хірургічного кабінету.

3.  Повторити алгоритми перерахованих навичок  - на сьогодні - згідно    запропонованих ситуацій.

А.  До травматологічного кабінету звернувся пацієнт зі звичним вивихом правого плеча.

         -Назвіть види вивихів,їх основні ознаки.

         -Якою буде невідкладна допомога і подальше лікування?

         -Обміркуйте Ваші безпосередні дії в конкретній ситуації ( спілкування з хворим, допомога лікарю,заповнення документації тощо ).

Б.  На сходах поліклініки жінка 70р. по необережності впала,не може підвестися,стогне від болю в ділянці кульшового суглобу.На ношах доставлена до травматологічного кабінету.

         -При огляді симптоми перелому стегна- назвіть їх. На що може вказувати вік постраждалої?

         -Заходи невідкладної допомоги.

         -Чи потрібне додаткове обстеження? Випишіть направлення.

         -Чи потрібна госпіталізація?  Якщо да,випишіть направлення.

В.До травматологічного кабінету звернувся пацієнт, якому вчора ввечорі на травмпункті була накладена циркулярна гіпсова пов’язка з приводу закритого перелому лівої гомілки.Скарги на біль не тільки в місці перелому,а і у пальцях стопи, де відмічається набряк,блідість шкіри.яка халодна на дотик.

         -Оцінітть ситуацію.Як потрібно діяти?

         Навички: №1,2,3,4,5,8,9,10,13-17,19,20.

 Література:

Медсестринство в хірургії: посібник з практичних         навичок/О.Л.Ковальчук,Р.О.Сабадишин,О.В.Маркович-Тернопіль:          Укрмедкнига,2002.

Хірургія: підручник/ О.М.Кіт,О.Л.Ковальчук,І.С.Вардинець,А.О.Боб.-         Тернопіль:ТДМУ,2014.