3А,Б,В Лікувальна справа. Дата 19червня 2020р. Цикл внутрішня медицина.

Цикл внутрішня медицина.

Стаціонар

3А,Б,В Лікувальна справа.

Дата 19червня 2020р.

Вирішити клінічну ситуаційну задачу

Задача

У відділенні лікується пацієнт  Н., 18 років, у якого скарги на набряки на обличчі, нижніх кінцівках; головний біль; ниючі болі в попереку, загальну слабкість, появу каламутної рожевої сечі. Хворим вважає себе протягом 3-х днів. Перенесені захворювання: грип 2 тижні тому, ангіна.

Об'єктивно. Температура тіла - 37,7°С. Загальний стан середньої тяжкості. Обличчя набрякле, набряки на стопах і гомілках. Шкіра бліда. Дихання везикулярне. Тони серця ритмічні, приглушені, акцент 2-го тону на аорті. Пульс 84 за хвилину, ритмічний, напружений. АТ 165/100 мм рт. ст. Язик чистий. Живіт м'який, безболісний. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків.

1. Оцінити стан пацієнтки.

2. Яка Ваша тактика?

3. Яку допомогу потрібно надати?

Завдання 1. Пояснити, що таке симптом Пастернацького. Як його визначають?

Завдання 2. Записати правила проведення проби за Зимницьким.

Завдання 3. Дайте рекомендації пацієнту щодо збирання сечі на загальне дослідження. Виписати направлення до клінічної лабораторії.